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2018-11-13 10:50 来源:新浪中医

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这是在上演“聊斋”剧情?医生竟然把病人的肺掏出来治病

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这是在上演“聊斋”剧情?医生竟然把病人的肺掏出来治病

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医生剖开患者胸膛,将肺拿出体外,摘除肿瘤组织后,再将剩余的肺放回体内。这是南方医科大学深圳医院成功实施的第三例自体肺移植,该院在深圳市率先开展该项技术,用于救治肺癌患者。

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深圳新闻网讯 医生剖开患者胸膛,将肺拿出体外,摘除肿瘤组织后,再将剩余的肺放回体内。听上去应是鲜血淋漓的既视感,但主刀医生的张建华说,实际上未输一滴血。这是南方医科大学深圳医院成功实施的第三例自体肺移植,该院在深圳市率先开展该项技术,用于救治肺癌患者。

据悉,在国外,自体肺移植是局部晚期肺癌的常用治疗方案之一,用来改善生活质量,延长生命。在国内,因为技术难度高,患者接受度底,自体肺移植被束之高阁,鲜有开展。

猝不及防的肿瘤杀手“肺癌”。据2018年国家癌症中心发布的《中国癌症数据》统计,肺癌发病率高居恶性肿瘤的首位。

3个月前,60岁的方先生(化名)不幸被查出患了左肺上叶鳞癌,是肺癌的其中一种。此病凶险,来得悄无声息,让患者猝不及防。方先生历来身体康健,3个月前突然出现手指发青,有黏糊糊的感觉。经CT、PET-CT等系列检查,确诊为肺癌。这可急坏了患者和家属,辗转多家医院求医,并慕名来到了南方医科大学深圳医院胸外科就诊。

肺癌位于患者左肺门区,只有左全肺切除,才能确保肺癌切除彻底,这样只能靠右肺呼吸,将严重影响患者术后生活,容易出现低氧血症,患者需长期卧床,难以走动。胸外科张建华主任提出,可以为他做一项高难度的肺癌根治术——自体肺移植,团队在2018-11-13就率先在深圳市开展了这项技术。

大家熟知的肺移植是异体肺移植,就是从供体身上获取健康肺器官进行移植,但移植成功率低。一方面因为肺不同于肾、肝等,属于开放器官,与身体外界交换气体,非常容易感染;另一方面因为大小合适、形状匹配的异体肺难找,配型困难,一旦移植,身体排斥反应强烈也容易导致肺移植失败。

据张建华主任介绍,自体肺移植手术是一项“年轻”的肺外科新技术,目前我国开展的自体肺移植手术报道例数不多。自体肺移植是先将一侧全肺切除,再将还能利用的正常肺组织移植到胸腔内,可最大限度切除肿瘤组织,最大限度保留正常肺功能。

自体肺移植分为离体和非离体两种,因方先生体内肿瘤侵犯左肺树干中心部位,包括上叶主气管、主动脉、肺门,需采用离体自体肺移植。然而肺部离开身体的正常呼吸、血流的供养,如何保证存活?张建华主任说,术中切下来左肺与肿瘤,置于4度的肺脏保护液,降低代谢速度,通过灌注液、辅助通气等模拟体内环境,保持肺的活性。自体肺移植手术非常考验医生的经验和技术,医生要在冰水中修剪出合适的离体左下肺肺动脉、肺静脉、气管,再接回体内,实现与左肺的静脉、动脉、气管的“三大件”吻合,才能让肺真正“活”过来。整个手术过程顺利,未输一滴血。

方先生术后恢复非常顺利,检查提示移植肺功能良好,证实移植的肺活了。后期患者将定期接受化疗作为辅助治疗,防止肿瘤复发即可,相比于姑息治疗——化疗,本次的肿瘤根除、自体肺移植手术可最大限度地延长方先生的寿命、提高生活质量。

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专家支招:四招教您如何防肺癌

肺癌和其它癌症一样,如果能过做到早诊断、早治疗,不仅效果好,治愈率也会得到提高。遗憾的是,80%的肺癌发现时已到晚期,癌组织已侵入心脏及大血管,往往失去手术机会。

虽然不能保证每个人都不得肺癌,但是专家依然建议采取积极的预防措施。

一是要有良好的生活习惯,保持愉悦的心情,饮食规律,不熬夜,不抽烟,防止上呼吸道不适而造成肺部感染。二是要经常锻炼身体,提高免疫力及抗病能力。三是要做好慢性支气管炎的防治措施,若患了慢性支气管炎,一定要及早到医院进行诊治,以防发生病变,因为研究发现,肺癌患者中有20%左右的患者是有慢性支气管炎病史。四是要定期进行身体检查,这点最关键,许多肺癌患者身体有异样却没能及时进行检查,导致确诊时已是晚期,错过了最佳治疗时期。因此,医生建议大家定期进行体检,以防身体有异,可以积极采取控制措施,从源头上杜绝肺癌的发生。

[责任编辑:刘婷]
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